La sanità pubblica italiana mostra evidenti lacune nell’erogazione delle cure palliative, lasciando soli pazienti terminali e le loro famiglie. Secondo un'inchiesta del Fatto Quotidiano, il sistema si trova impreparato ad affrontare la fase finale della malattia, caratterizzata da dolore e sintomi, dove l’intervento di professionisti specializzati è fondamentale. Il problema risiede in una carenza di risorse umane e materiali, con pochi hospices distribuiti su vasta scala e difficoltà per i medici palliativisti a effettuare visite dirette, soprattutto a domicilio o nelle RSA. La delega di valutazione al Medico Generale di Medicina (MGM) o all’infermiere dell’RSA si traduce spesso in un ‘effetto telefono senza fili’, rallentando l’accesso alle cure e sovraccaricando i familiari.
La criticità del sistema
- Carenza di hospices e risorse umane dedicate alle cure palliative.
- Difficoltà per i medici palliativisti a effettuare visite dirette, con conseguente delega a figure esterne.
- Rischio di ‘effetto telefono senza fili’ che rallenta l’accesso alle cure.
L'approccio attuale si concentra spesso su colloqui telefonici o messaggi, ritenuti inadeguati per valutare la complessità del caso clinico. Questo avviene anche a causa di un atteggiamento da parte di MGM e medici ospedalieri che sollecitano l’intervento del medico palliativista solo a ridosso della morte, oppure che non lo fanno affatto. La situazione è aggravata dal contesto culturale poco favorevole e dalla priorità data da parte della sanità pubblica a scartoffie, dati e statistiche rispetto all'assistenza umana. Inoltre, la carenza di organici e risorse tecniche contribuisce a creare un sistema fragile, incapace di rispondere efficacemente alle esigenze dei pazienti con patologie neurodegenerative, come il morbo di Alzheimer, che spesso non sono in grado di comunicare i propri bisogni.
Il ruolo della politica
La situazione è ulteriormente complicata dalla politica, accusata di “dare i numeri” senza affrontare le reali criticità del sistema. Lo smantellamento della sanità pubblica e la sua sostituzione con modelli basati sulla privatizzazione, descritti come una sorta di ‘controriforma strutturale’, minacciano l’universalismo del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) fondato nel 1978. La mancanza di investimenti e di attenzione da parte delle istituzioni rende difficile garantire un'assistenza adeguata ai malati terminali, evidenziando la necessità di una riforma urgente del sistema sanitario.
